1. Κατά την διάρκεια των χριστουγεννιάτικων εορτών παρέλασε κόσμος και κοσμάκης από το ιατρείο. Άλλους τους εξέταζα για πρώτη φορά, άλλους είχα και χρόνια να τους επισκεφθώ. Σε ένα περιστατικό αυτό που μου κέντρισε την προσοχή ήταν η παρουσία μαύρων κύκλων στα μάτια του παιδιού. Η περικογχική υπερμελάγχρωση ή αλλιώς «μαύροι κύκλοι κάτω από τα μάτια» είναι πολύ συχνό εύρημα τόσο στα παιδιά όσο και στους ενήλικες οποιουδήποτε τύπου δέρματος. Ορίζεται ως εμφάνιση αμφοτερόπλευρων υπερχρωματικών κηλίδων, που συνήθως επηρεάζουν τα κάτω βλέφαρα. Αυτή η υπερμελάγχρωση μπορεί επίσης να είναι παρούσα και στα άνω βλέφαρα, στα ζυγωματικά, στα φρύδια και στις γειτονικές περιοχές. Συνδέεται πιο συχνά με ατοπική προδιάθεση, υπάρχουν όμως και άλλοι παράγοντες, που δεν πρέπει να τους προσπερνάμε, όπως για παράδειγμα ο σπάνιος αμφοτερόπλευρος σπίλος του Ota.
Periorbital Hyperpigmentation—Dark Circles under the Eyes
2. Μια μελέτη διερεύνησε τις συσχετίσεις μεταξύ της διαχείρισης του άσθματος στην προσχολική ηλικία και των επιρροών της προ/περιγεννητικής περιόδου και των πρώτων χρόνων της ζωής. Η πρόληψη των αιτιών του ανεπαρκούς ελέγχου του άσθματος στην προσχολική ηλικία είναι απαραίτητη για την προστασία της αναπνευστικής υγείας των παιδιών. Η πληθυσμιακή αναδρομική μελέτη κοορτής, που δημοσιεύτηκε στο British Medical Journal, εντόπισε ποιοι θα μπορούσαν να είναι οι νεογνικοί/περιγεννητικοί παράγοντες που συνδέονται με τον ανεπαρκή έλεγχο του άσθματος (μεταξύ των κύριων χρόνιων παθολογιών) στην προσχολική ηλικία.
Χρησιμοποιήθηκαν δεδομένα υγείας 7206 μητέρων και παιδιών (γεννημένων το 2010-2012) από την Αλμπέρτα του Καναδά, με διάγνωση άσθματος πριν από την ηλικία των 5 ετών (κάθε παιδί είχε τουλάχιστον μία εισαγωγή στο νοσοκομείο για άσθμα ή τουλάχιστον δύο αιτήματα για ιατρική βοήθεια για άσθμα μεταξύ 15 ημερών και 2 ετών). Οι μελετητές διερεύνησαν λεπτομερέστερα, συλλέγοντας δεδομένα παρακολούθησης έως το 2019. Το 8,6% των ζευγών παιδιού-μητέρας ανέφεραν ιστορικό ασθενών με άσθμα, ενώ το 17,2% ανέφεραν ιστορικό ατοπικής νόσου. Όσον αφορά στις μητέρες που συμμετείχαν στη μελέτη, πάνω από το 31% από αυτές ανέφεραν ότι είχαν κάνει χρήση αντιβιοτικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ενώ το 17% ανέφερε ότι κάπνιζε κατά τη διάρκεια της κύησης. Ο διαβήτης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αναφέρθηκε στο 6,5% των μητέρων και το 68,2% των μωρών γεννήθηκαν κολπικά.
Ενώ ο κίνδυνος μερικώς ελεγχόμενου άσθματος σε σύγκριση με το ελεγχόμενο άσθμα αυξήθηκε με την έγκαιρη νοσηλεία για αναπνευστική νόσο, ο κίνδυνος μη ελεγχόμενου άσθματος σε σύγκριση με το ελεγχόμενο άσθμα αυξήθηκε με νοσηλεία για προηγούμενες αναπνευστικές ασθένειες, σακχαρώδη διαβήτη κύησης, χρήση αντιβιοτικών και καισαρική τομή.
