Στο παρακάτω ενδιαφέρον άρθρο οι συγγραφείς του Francesco Mariani, Carolina Gentili κ.α. αναζητούν στην διεθνή βιβλιογραφία τους λόγους για τους οποίους ορισμένα παιδιά αναπτύσσουν διεισδυτικό στρεπτόκοκκο ομάδας Α (iGAS) και πώς θα διαχειριστούμε εφεξής αυτή την πάθηση.
Πέντε μελέτες διερεύνησαν τους παράγοντες κινδύνου για την iGAS λοίμωξη• οι πιο σχετικοί ήταν η λοίμωξη από ανεμευλογιά, η χρόνια υποκείμενη νόσος, η παρουσία του γονιδίου specC σε στελέχη GAS, η χρήση παρακεταμόλης και ιβουπροφαίνης, τα παιδιά μη λευκής φυλής, ή παιδιά που ζουν σε νοικοκυριά χαμηλού εισοδήματος, έκθεση στην ανεμευλογιά στο σπίτι, ο επίμονα υψηλός πυρετός, περισσότερα από ένα παιδί στο σπίτι και νέα χρήση ΜΣΑΦ.
Από την κριτική ανάλυση των μελετών, μια πιθανή στρατηγική για τον επόμενο χειμώνα για τον περιορισμό των κρουσμάτων iGAS, υπό το φως των απροσδόκητα υψηλών κρουσμάτων της περιόδου 2022-2023, θα ήταν να επεκταθεί η πρόσβαση σε εμβολιασμούς κατά της ανεμευλογιάς σε παιδιά σε εκείνες τις χώρες που δεν τον συνιστούν. Σε μια έρευνα που πραγματοποιήθηκε στην Ολλανδία, η λοίμωξη από ανεμευλογιά προηγήθηκε όλων των περιπτώσεων νεκρωτικής απονευρωσίτιδας. Σε χώρες όπως το Ηνωμένο Βασίλειο,που δεν προτείνουν τακτικό εμβολιασμό κατά της ανεμοβλογιάς για παιδιά για διάφορους λόγους, συμπεριλαμβανομένης της συνήθους αυτοπεριοριζόμενης φύσης της νόσου και της πιθανής ταχύτερης μείωσης της επαγόμενης ανοσίας σε σύγκριση με τη φυσική ανοσία, η οποία όμως με τη σειρά της μπορεί να προδιαθέσει στον ζωστήρα και σε άλλες επιπλοκές στον ηλικιωμένο πληθυσμό, μια τέτοια επιλογή μπορεί να επανεξεταστεί.
Τέλος, τα ΜΣΑΦ διακόπτουν το feedback, που περιορίζει την παραγωγή του παράγοντα νέκρωσης όγκου (TNF)-άλφα ή τον πιθανό ρόλο του στην κάλυψη των σημείων και συμπτωμάτων της ανάπτυξης σοβαρής λοίμωξης. Ως εκ τούτου, οι επαγγελματίες υγείας και οι υπεύθυνοι χάραξης δημόσιας πολιτικής μπορούν να εξετάσουν το ενδεχόμενο να παρέχουν στο κοινό ισορροπημένες ενημερωτικές εκστρατείες σχετικά με τη χρήση φαρμάκων χωρίς ιατρική συνταγή για τον πόνο και τον πυρετό, ιδιαίτερα σε περιόδους υψηλής κυκλοφορίας των GAS.
